<Infliximab (ǰ¸í: Remicade ) ÁÖ»çÁ¦ ¿ä¾ç ±Þ¿© ¹× °áÇÙ °Ë»ç °ü·Ã>
IVIG resistant Kawasaki disease¿¡¼ Infliximab (»óǰ¸í Remicade)ÀÇ º¸Çè ±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÇ¾úÀ¸³ª 5. µ¿ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â¡¸TNF-¥á inhibitor »ç¿ë½Ã Àẹ°áÇÙ Ä¡·áÁöħ¡¹À» µû¶ó¾ß ÇÔ. À̶ó´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
º» ÇÐȸ¿¡¼´Â °¡¿Í»çŰº´¿¡¼ Infliximab ÁÖ»çÁ¦(ǰ¸í: Remicade) Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿©°í½Ã ±âÁØ Ç׸ñ¿¡ ´ëÇÏ¿© ¿©·¯ ÀÌÀ¯¿¡¼ Àẹ°áÇÙ °Ë»ç ¾øÀÌ Remicade¸¦ ¹Ù·Î Åõ¿© ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °í½Ã ±âÁØÀ» º¯°æÇØÁÖ±æ ¿äû ÇßÀ¸³ª ´ÙÀ½°ú °°Àº ´äº¯ÀÌ ¿ÔÀ¸´Ï Ä¡·á½Ã Âü°í ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
¡Û °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø °ËÅä °á°ú : ÇöÇà À¯Áö
- (»çÀ¯) °¡¿Í»çŰº´¿¡¼ infliximab ÁÖ»çÁ¦´Â ´Ü±â°£ Åõ¿©ÇÏ´Â Á¡Àº ÀÎÁ¤µÇ³ª, ½Ä¾àó Çã°¡»çÇ׿¡¼ ¾àÁ¦ Åõ¿© ½Ã ÁÖÀÇ»çÇ׿¡¼ ¸í½ÃÇϰí ÀÖ°í ¡¸TNF-¥á inhibitor »ç¿ë ½Ã Àẹ°áÇÙ Ä¡·áÁöħ¡¹¿¡¼µµ Àẹ°áÇٰ˻縦 ±Ç°íÇϰí ÀÖ´Â Á¡, Àẹ°áÇÙ °Ë»ç ¾øÀÌ Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÏ´Â ºÒ°¡ÇÇÇÑ »óȲÀº Ư¼öÇÑ »ç·Ê·Î ´Ù·ç¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù´Â Àü¹®°¡ ÀÇ°ß µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© ±Þ¿©±âÁØÀº ÇöÇàÀ¯ÁöÇÔÀÌ Å¸´çÇÔ.
´Ù¸¸ ÃßÈÄ ¾ÈÀü¼º Æò°¡ µî ÀÓ»ó±Ù°Å°¡ ÃàÀûµÇ°í À̸¦ ±Ù°Å·Î ÇØ´ç ¾àÁ¦ÀÇ ±Þ¿©±âÁØ º¯°æ¿¡ ´ëÇÑ ÀǰßÀÌ Á¦ÃâµÇ´Â °æ¿ì Àç³íÀǰ¡ °¡´ÉÇÔÀ» ¾Ë·Áµå¸³´Ï´Ù.
Clopidogrel °æ±¸Á¦ ¿ä¾ç ±Þ¿© °ü·Ã
¢º ±³°ú¼, °¡À̵å¶óÀÎ, ÀÓ»ó¹®Çå, Á¦¿Ü±¹ º¸Çè±âÁØ, ÇÐȸÀÇ°ß µî ÂüÁ¶ÇÏ¿©, Clopidogrel °æ±¸Á¦(º¹ÇÕÁ¦ Á¦¿Ü)ÀÇ Çã°¡»ç¿ë ¹üÀ§¸¦ ÃʰúÇÏ¿© °¡¿Í»çŰº´ ¼Ò¾ÆÈ¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Aspirin¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àְųª ±Ý±âÀÎ °æ¿ì ¶Ç´Â °ü»óµ¿¸Æ·ù µîÀ» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ±Þ¿© È®´ëÇÔ
2. Çã°¡»çÇ× ¹üÀ§¸¦ ÃʰúÇÏ¿© ¾Æ·¡¿Í °°Àº ±âÁØÀ¸·Î Åõ¿© ½Ã Clopidogrel °æ±¸Á¦(º¹ÇÕÁ¦ Á¦¿Ü)ÀÇ ¿ä¾ç±Þ¿©¸¦ ÀÎÁ¤ÇÔ.
- ¾Æ ·¡ -
°¡. Åõ¿©´ë»ó: °¡¿Í»çŰº´À¸·Î Áø´ÜµÈ ¼Ò¾Æ(¸¸ 18¼¼ ÀÌÇÏ)ȯÀÚ
³ª. Åõ¿©Á¶°Ç
1) ´Üµ¶¿ä¹ý : ¾Æ½ºÇǸ°¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àְųª ±Ý±âÀÎ °æ¿ì
2) 2Á¦ ¿ä¹ý(Aspirin + Clopidogrel) : Ç÷ÀüÀ§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ Á÷°æ 5mmÀ̻󿡼 8mm¹Ì¸¸ÀÇ °ü»óµ¿¸Æ·ù¸¦ µ¿¹ÝÇÑ È¯Àڷμ warfarinÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì(¿ÍÆÄ¸°¿¡ °ú¹Î¹ÝÀÀ, ±Ý±â, ±¹Á¦Á¤»óȺñÀ² [INR: International Normalized Ratio] Á¶Àý½ÇÆÐ µî)
3) 3Á¦ ¿ä¹ý(Aspirin + Ç×ÀÀ°íÁ¦¡Ø + Clopidogrel) : ÃÖ±Ù 6°³¿ù À̳»¿¡ °ü»óµ¿¸ÆÇ÷Àü °ú°Å·ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ Á÷°æ 8mm ÀÌ»óÀÇ °Å´ëµ¿¸Æ·ù¸¦ µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ
¡Ø ÇìÆÄ¸°, ¿ÍÆÄ¸°, New Oral Anti-Coagulant µî
´Ù. Åõ¿©¿ë·®
1) 24°³¿ù ÀÌÇÏ ¼Ò¾ÆÈ¯ÀÚ : 0.2mg/kg/day
2) 24°³¿ù Ãʰú ¼Ò¾ÆÈ¯ÀÚ : 1.0mg/kg/day ¡Ø ÃÖ´ë Åõ¿©¿ë·® 75mg/day
¶ó. Åõ¿©±â°£ - ȯÀÚ»óÅ ¹× °ü»óµ¿¸Æ È®ÀåÀÇ È£Àü ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó Åõ¿©±â°£À» °áÁ¤ÇÔ. (´Ù¸¸, ³ª¸ñ 3)ÀÇ °æ¿ì Clopidogrel °æ±¸Á¦´Â 6°³¿ù±îÁö ÀÎÁ¤) {*3Á¦¿ä¹ý »ç¿ë½Ã ClopidogrelÀ» 6°³¿ùÀ» ÀÌ»ó »ç¿ë¿¡ ´ëÇØ ¾ÈÁ¤¼º ¹®Á¦¿¡ ´ëÇØ ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê¾Æ Åõ¿©±â°£À» 6°³¿ù·Î ¸í½ÃÇß´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
3Á¦¿ä¹ý Åõ¾à½Ã 6°³¿ù±îÁö¸¸ Åõ¾àÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.